辛辛苦苦干一年，一夜回到解放前——养老机构如何进行风险管理？
养老机构由于服务群体的特殊性，在运营过程中各种各样风险发生的概率就比较高。老人在养老机构内发生伤害事故，养老机构给予巨额赔偿的不在少数。现在人们的法律意识和维权意识都很高，老人一旦出事，家属就会向机构索要赔偿，而且索赔数额会很高，甚至对簿公堂。对于养老机构来说，一旦风险发生，真可谓辛辛苦苦干一年，一夜回到解放前。为了避免类似情况的发生，养老机构的风险管理就显得至关重要，要制定风险管理制度、采取风险管理措施，防范于未然。
1、老年人生理健康状况较差。老年人各项生理功能下降衰退，可能存在认知、感觉障碍；或患有多种疾病、服用多种药物，有发生护理安全事故的高风险 。据调查，养老机构老年人整体健康状况显著低于居家老年人，慢性病患病率高，其病种以高血压、糖尿病、脑血管疾病、骨关节疾病居多。随着老年人患病种数增加，生活能力日渐衰弱，容易发生意外和突发疾病，护理风险系数增高。养老机构老年人是一个更加脆弱的群体，需要护理人员给予更多的关注，保证老年人的安全。
2、老人心理健康状况欠佳。进入老年阶段后，老年人的经济地位及社会角色发生变化，且生活习惯亦有所改变，容易产生心理疾病。据研究发现，机构养老老年人心理健康状况明显劣于家庭养老的老年人，其中抑郁发生率为65.52%。与此同时，养老机构管理及设施不够健全，精神文化生活不够丰富；养老护理人员普遍只从事一些日常生活照料事物，难于满足老年人的心理及情感需求。如何早期识别老人晚年的心理变化和精神的需求，减少孤独、抑郁等精神疾病的发生，是管理者需要关注的一个重要问题。
3、专业人才不足。目前养老机构护理人员配备严重不足，与各省市民政局制定了养护比目标差距较大。据调查，民办老年机构的养护比保持在1：15～1：20的范围内，远低于国际养老院1：4.5的标准。养老机构护理人员持证率在10%左右，人员构成也多以没接受过系统护理教育的农民工及下岗失业人员为主。专业护理人员的短缺，使养老护理队伍整体长期处于低层次状态，难以提升优化。
4、整体素质偏低。养老护理员的年龄偏大，主要集中在30~50岁，性别以女性为主；文化程度偏低，以小学文化程度居多，知识面窄且观念陈旧；养老护理人员的身心健康并不乐观，抑郁的发生率较高。护理人员的知识、态度、专业水平决定了养老护理队伍的整体素质，影响着护理服务的安全性。
5、从业意愿较低。养老护理行业的工作环境恶劣，社会地位不高；薪水和社会福利待遇差、个人晋升机会少；日常工作繁琐、重复性强、工作任务重，长期的工作压力大；导致护理人员从业意愿低及对工作的热情、满意度不高，护理人员流动性大，流失率为40-50%。护理人员对自己的工作岗位不满意，心存抱怨，就很难正确对待老年人的护理需求。
6、机构硬件不完善。目前国内养老机构缺乏科学统一的设施设备配置，辅助设施及无障碍设备配置不合理、管理不规范口 。据调查，养老机构环境设备总符合率为68.3% ，光线、地面、辅助用具等环境设施占老年人跌倒危险因素60.0%。养老机构硬件投入不足、设施设备不合理势必给老年人带来安全隐患。
7、管理机制不健全。养老机构是一种惩罚性的监管环境，为了逃脱惩罚，护理不良事件不上报，导致很多潜在的护理风险不能识别。研究表明，健全风险管理系统，制定风险管理计划，对可能发生风险事故及时采取预见性防护措施，可减少护理风险的发生。管理机制不健全，护理风险预警缺失，机构应急预案有漏洞，也是引发护理事故的风险因素。
1、营造良好内部控制环境。风险管理是每位员工的职责，无论是管理阶层还是底层人员，都有义务进行风险监控及管理。要营造良好内部控制环境，养老机构就要具备高素质的人力资源。严格控制养老护理人员的准入资格，对在岗护理人员加大培训力度，提高养老护理人员待遇，设立相应的激励及奖励措施，稳定护理队伍。挑选综合能力强、精明能干、工作经验丰富的人员担任管理者，进行有效地组织管理、风险规避、市场经营等。营造“非惩罚性”工作环境，鼓励主动报告工作中的护理风险事件，及时发现潜在的护理风险。
2、进行全面风险评估。相关专家积极探索减少风险事件发生研究方法、对风险事件展开一定的干预，不断完善风险管理机制与风险管理教育，另外通过多部门的联合、多渠道的方法和措施减少风险事件的发生。因此，我们需要积极借鉴相关研究成果，并结合本国的文化背景，促进相关成果的引进与吸收。应用护理风险评估量表，对入住老年人进行跌倒、窒息、坠床、走失、压疮等事故的危险因素进行评估，评价和预测各种风险的发生概率、严重程度。研发护理风险评估软件，实现护理风险评估的信息化，提高护理人员对存在风险的掌握程度。建立风险预警机制，对护理服务中现有的或潜在的风险进行识别、分析，对可能面临的各种风险做到心中有数，制定出前瞻性的预备方案；建立护理风险预控体系，借鉴医院的护理风险预控机制研究成果，在风险事故发生之前将风险消灭，或尽可能把风险的强度控制在一定范围内。
3、加强控制活动。实行制度化、规范化管理，按照国家有关规定建立健全岗位责任、安全管理、卫生管理等规章制度，用规章制度进行人事管理；识别工作中存在的风险及漏洞，针对风险制定服务标准、工作流程、操作流程等，以规范行业服务。加强养老机构职工的自律行为，自觉履行工作职责，认真遵守各项规章制度，将人住者的安全放于首要地位。
4、推进信息与沟通建设。促进养老机构上下级、员工之间开放性沟通，实现信息无障碍的流通，互相提醒，共同促进。收集护理风险管理的相关资料，采用无领导小组讨论、头脑风暴法探讨事故发生的原因及预防措施，在养老机构内部形成一种安全氛围。将高发的风险事故、客观存在或潜在的风险因素、质量监控结果通过定期召开会议进行总结通报，定期组织培训及开展讲座，进一步学习护理风险理论知识、护理操作技能、老年人安全防范措施，及时了解养老机构相关法律法规及政策的变化，以提高养老护理人员的风险意识。
5、强化内部监督。根据养老机构经营范围、服务特点、风险实质制定内部控制监督体制，如：开展行检行评，实行相关质量控制及检查等。注重服务质量和护理技术，机构管理者对护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，或聘请中介机构、相关专业人员担任督导工作，进行监督指导。
养老服务业是一个高风险的行业。养老机构作为高危人群的聚集地，对照顾和护理的需求大，易发生各种风险事件。为了避免风险的发生，完善的风险管理制度就显得至关重要，但是许多养老机构在风险管理时都缺乏经验和制度。天佑安康的养老专家和资深院长经根据多年的专业研究和实践经验，总结出了养老机构风险管理的“3610”模式，及养老机构的三级预防体系，六化管理和风险管理的十大系统，能够有效减少和防范风险的发生。这里篇幅有限，无法展开，大家如果想要了解“3610”模式的详细内容，可以留言或者和联系下面的电话，和相关人士具体沟通。