1、整合医养服务资源,建设附属社区卫生服务中心
针对“医养结合”更多在养老服务中嵌入简单的生活护理和必要的急救处理,难以满足老年人对专业医护、慢性病诊疗、病后康复及临终关怀需求的现状,乐成公司在朝阳区政府及区属相关部门的支持下,投资4273万元,建成养老机构附属的“双井第二社区卫生服务中心”(简称“双二”),开设了全科医学、中医、口腔、预防保健等诊疗项目,组建了由护理主管、医师、营养师、养老护理员、护士和社工组成的医养结合型团队,并在市人社局、卫计委支持下,解决了医保定点的问题。截至目前,“双二”各科室服务老年人患者3万余人,2016年,组织社区义诊活动52场,举办健康大课堂12场,入户体检60人,为900余位老年人组织健康体检。
2、实施居家医疗(康复)护理服务,深化“医养结合”服务内涵
针对高龄老年人群日趋迫切的上门医疗护理服务需求,2016年7月,乐成公司以“双二”为服务平台,启动居家医疗(康复)护理服务,为恭和苑及周边社区约1.5万老年人提供包括术后院外居家医疗服务,失智症居家医疗服务,肿瘤放化疗间歇期居家医疗服务,卧床、临终关怀居家医疗服务等,以及注射输液、伤口换药、伤口拆线、专家会诊、康复看诊、注射护理、管道护理、造瘘护理、皮肤护理、康复治疗、中医推拿、心理疏导、药物指导等50余个小项的入户医疗服务。目前,乐成公司已摸索出一条较为完整的乐成居家养老服务流程:与街道、社区合作,发挥街道政府、社区干部、志愿者以及社区内其他养老机构的优势,收集老人需求信息;对老人进行健康评估,推荐适合老人的养老生活方式;同时在社区解决大部分老人的需求,与养老机构形成统一的标准,方便老人按照自己的需求,在家、社区以及机构养老间转换;乐成公司也正在构建居家养老业务平台,利用互联网整合服务,满足老人和老人家庭的需求。
为保证服务安全和质量,乐成公司制定了严格的管控办法:以医生或个案护理师等专业人员作为老人的第一责任人,通过对老人身体的检查、环境评估、与家属沟通,制订适合老人的个性化护理方案;统一调度,统一派单,统一标准;强调服务的闭环管理,有反馈、有调整、有回访,将产品和服务持续优化;对接医保,减轻老人的经济负担。
截至2017年7月底,已为4918人次长期卧床、不便机构就医的老年人开展居家医疗(康复)护理服务,完成对一些老人的临终关怀服务,有效解决了这些老人及其家庭的切身困难,患者和家属对可以在家中接受专业医疗和护理服务,感到非常满意。
3、破解资本流动性难题,吸引民间资本投资养老服务业
针对集中式养老服务业固定资产投资大、资本流动性差的瓶颈,2015年北京市民政局会同市规划委、国土局、住房城乡建设委,制订了“按份共有产权,限龄人群使用”的共有产权养老服务设施建设方案,养老服务设施由养老用房和公共设施组成,其中养老用房由服务企业与合格购买者以共有产权方式持有,将初期投入的重资产转化为轻资产,释放民间资本投资的压力。该方案已报请市政府批准后执行,乐成公司利用位于朝阳区双桥西巷6号的自有用地进行试点试验(称“双桥恭和家园项目”),建设共有产权养老居室、医护中心及社区公共配套设施。目前,项目已竣工并于2017年下半年正式运营,将为全市提供365间养老居室。
为保证共有产权居室的养老属性,乐成公司组建了由医生、护理师、康复师、营养师等组成的专业评估团队,对共有产权项目意向客户开展老年能力评估、居家环境评估、老人营养评估以及社会关系评估等,了解客户身份真实性、购房目的、服务需求等信息,评估结束后,出具评估报告,定制服务清单,建立起客户信息档案,既判别客户是否拥有购买资格,又可向老人提供多层次、个性化医养服务。
4、建设养老服务培训体系,提升北京市养老服务水平
养老护理人才匮乏、培训滞后是多年来制约北京市养老服务业水平提升的“短板”。为培养一批医养结合型养老服务人才队伍,乐成公司接管北京市养老服务职业技能培训学校,重建师资队伍,更新教材内容,完善课程体系,实施“送教下乡”,建设覆盖全市16个区的远程教育中心、教学网点和养老服务工作者登记注册云平台。2016年11月24日,远程教育平台(http://www.bjylpx.com)、养老服务工作者云平台(http://hly.bjylpx.com)正式上线,包含远程学习、直播培训、在线评测、护理员登记注册、诚信管理等特色功能,具有线上培训便捷性、信息更新即时性、人员管理规范化、职业管理全过程化等特征,将成为北京市养老服务人才队伍建设的重要平台。目前,养老护理员初级教材和失智老人照护员初级教材均已出版。截至2017年7月底,北京市共开设培训班25期,完成对朝阳区、海淀区等16个区县约1950名护理员的培训工作。同时在朝阳区政府支持下,乐成公司与劲松职业高中合作,依托其双龙校区,建设北京市养老人才教育培训基地,目前已投入使用。